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顯示雙監(jiān)視值。40是很重要的。
臨床醫(yī)生在評估時考慮這些情況
異常監(jiān)測值或趨勢響應。這些
在臨床實例中識別出
圖7。
影響雙衛(wèi)星監(jiān)測技術19的特殊問題
肌電圖偽影與神經(jīng)肌肉阻滯
代理（NMB）
②額肌過度肌張力可能增加雙肌
監(jiān)測值（“EMG偽影”）。
NMB代理減少
肌電活動與五月
結果減少
雙值。
穩(wěn)定期間
無麻醉
肌電圖偽影
代理很少
或對二者無影響
監(jiān)測值。
醫(yī)療器械
在一定條件下，機電偽影可以增加。
雙監(jiān)測值：
心臟起搏器
強制空氣預熱器
應用于頭部
手術導航
系統(tǒng)（鼻竇手術）
內(nèi)窺鏡剃須刀
設備（肩，
鼻竇手術
電烙術
嚴重的臨床條件
以下與低BIS監(jiān)測值相關
在手術期間，大概是因為有標記
減少腦代謝：
心臟驟停，
低血容量，
低血壓
腦缺血/治療
低灌注
低血糖癥，
體溫過低
圖7。報告影響B(tài)IS監(jiān)測值的因素。
零
二十
四十
六十
八十
一百
9:9:03 9:07 9:11 9:15
雙值
體外循環(huán)
低血容量心臟
逮捕雙趨勢
時間
二十
異常腦電圖狀態(tài)
可能與低BIS監(jiān)測值相關：
發(fā)作后狀態(tài)，
癡呆，腦
低電壓腦電圖麻痹
嚴重腦損傷，
腦死亡
矛盾刺激或
悖論三角洲
增加二度
監(jiān)測值
可能相關
癲癇樣發(fā)作
腦電活動。
某些麻醉劑和佐劑
氯胺酮
瞬時增加
雙監(jiān)測值
由于腦電激活
依托咪酯-藥物誘導的
肌陣攣
可能短暫
增加雙參數(shù)
監(jiān)測值
鹵代烷比異氟烷更高的BIS監(jiān)測值
或七氟烷在等劑量MAC劑量下
異氟烷-劑量增加的暫時性矛盾反應
據(jù)報道
氧化亞氮-可能對雙監(jiān)測值的影響最小
麻黃堿，而不是去氧腎上腺素，可能會增加BIS的用量。
監(jiān)測值
圖7。報告影響B(tài)IS監(jiān)測值的因素（CONT）。
零
二十
四十
六十
八十
一百
10:20 10:35 10:50
氯胺酮
0.5毫克/公斤
假設值升高
氯胺酮繼發(fā)性
雙值
時間
雙趨勢
臨床管理應對突發(fā)性監(jiān)測值21的突然變化
臨床管理-反應
BIS的突然變化
監(jiān)測值
BIS監(jiān)測技術在使用過程中的應用
麻醉護理，BIS監(jiān)測值波動
可能會被觀察到。這種可變性，就像單一的波動
在血壓方面，并不一定具有臨床意義。
然而，應特別考慮到突發(fā)事件。
BIS監(jiān)測值的變化或雙IS的情況
監(jiān)測值似乎不適當?shù)母呋虻汀?/p>
例如，由于催眠狀態(tài)的改變
給藥劑量的變化會產(chǎn)生變化。
在BIS監(jiān)測值中。
通常，如果麻醉劑量的變化是
增量-例如，汽化器的輕微調(diào)整
設置-雙監(jiān)視值的后續(xù)更改
將是漸進的。相反，突然的戲劇性變化
將是意外的和額外的評估將
適當。
表1和表2給出了突發(fā)性的評估過程。
BIS監(jiān)測值的增加或減少。
二十二
對突發(fā)性監(jiān)測值增加的響應
審視存在
偽影（EMG）
電烙術或高頻電烙術
信號）
高頻偽影
包括上市公司
污染腦電圖信號
偏倚監(jiān)測值
朝向更高的水平。
確保麻醉
遞送系統(tǒng)是
操作正常
預期劑量
麻醉劑是
到達病人
蒸發(fā)器設置的變化，
新鮮氣體流速，靜脈
輸液泵設置
靜脈給藥途徑可能
突然發(fā)生變化的原因
麻醉效果及麻醉效果
由此產(chǎn)生的監(jiān)測值。
確保
麻醉劑量
足夠
二度突變
監(jiān)測值可能反映
一種新的皮質(zhì)狀態(tài)
麻醉劑量及變化
手術條件。
評估當前水平
手術刺激
雙監(jiān)測值
可能呈現(xiàn)短暫的增長
響應于增加
有害刺激。
表1。BIS監(jiān)測增加/高價值評估。
二十三
對突發(fā)性監(jiān)測值降低的響應
評估
藥理學的
變化
Bolus靜脈給藥
麻醉，吸入的近期變化
麻醉及給藥
佐劑（β受體阻滯劑）
α2激動劑均可導致急性
BIS的減少 |
